بهداشت حرفه ای مرکز بهداشت دلیجان

 از اشکالی که در آپلود تصویر بوجود آمده است عذرخواهی می کنیم

روز کارگر بر تمامی کارگران زحمتکش

مبارکباد

     آقای دکتر امین لو مشاور محترم وزیر و دبیر مجامع و شوراها و هیات امناء
     با سلام و احترام
     عطف به رونوشت درخواست مورخ ۲۶/۱۱/۱۳۹۰ مدیران و کارشناس مسئول بهداشت محیط و حرفه ای کشور د رخصوص عدم ذکر عناوین دو رشته مهندسی بهداشت محیط و مهندسی بهداشت حرفه ای در مصوبات جلسه ۶۸۴ مورخ ۱۰/۱۲/۱۳۸۹  هیاتهای امناء وزارت متبوع٬ به استحضار می رساند مراتب فنی بودن دو رشته فوق و عنوان مهندسی آن پس از بررسیهای متعدد در مراجع ذیصلاح در نهایت طی نامه شماره ۳۰۰۹۲۰/۱۶/آ مورخ ۸/۸/۱۳۸۹ معاونت محترم آموزشي و مدير كل اعتبار بخشي٬ ارزيابي و دبيرخانه هاي شوراي آموزش پزشكي و تخصصي وزارت متبوع ابلاغ گرديد.
     با توجه به اينكه فني بودن بهداشت محيط و حرفه اي در وزارت متبوع سابقه اي ديرينه دارد و انجام پپروژه هاي متعدد آبرساني٬ بهسازي محيط٬ كنترل عوامل زيان آور محيط و كار٬ تاسيسات بهداشتي٬‌ مهندسي فاكتورهاي انساني و ... در اقصي نقاط كشور گواه آن ميباشد٬ مع الوصف عدم ذكر عناوين اين دو رشته در ماده ۱۶ مصوبه فوق٬ آنان را از حق فني كه ساليان زياديست به آن مبادرت مي كنند و شرح وظايف سازماني آنها مويد آنست٬ محروم شده اند.
     لذا خواهشمند است دستور فرمايند اصلاحات لازم در مصوبه ۶۸۴ مورخ ۱۰/۱۲/۱۳۸۹ هياتهاي امناء ‌مبذول٬ تا شاغلين آن در ستاد مركزي وزارت متبوع و دانشگاههاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني كشور از مزاياي آن از تاريخ مقرر در مصوبه برخوردار گردند.

    عبدالرضا شیخ الاسلامی وزیر تعاون٬ کار و رفاه اجتماعی در حاشیه جلسه هیئت دولت در جمع خبرنگاران اعلام کرد: آخرین جلسه شورای عالی کار با تعامل خوب میان نمایندگان گروه کارگری و کارفرمایی برگزار و با رضایت و صمیمیت موجود در این جلسه مقرر شد افزایش حقوق کارگران در سال 91 ، هجده درصد باشد.

     افزايش 35 درصدي حداقل مزد كارگران در سال 91
     ايسنا: مهم‌ترين مباحثي كه از سوي نمايندگان كارگري در جلسه شوراي‌عالي كار مطرح شد اين بود كه اگر اطلاعات به دست آمده از بررسي سبد معيشت خانوار و تورم اعلام شده از سوي مراكز اصلي با يكديگر تلفيق و از آنها ميانگين بگيريم حداقل بايد 35 درصد افزايش حداقل مزد براي كارگران در نظر گرفته شود. علي‌اكبر سيارمه، نمايندگان كارگران در شوراي‌عالي كار با بيان اينكه گروه كارگري درباره حداقل دستمزد با توجه به تورم كشور تحقيق‌هايي را انجام داده‌اند، اظهار كرد: ما سبد معيشتي خانوار كارگري را در نظر گرفته‌ايم و نتيجه آن را در اين جلسه مطرح كرديم. عضو هيات مديره كانون عالي انجمن‌هاي صنفي كارگري سراسر كشور ادامه داد: از آذر ماه سال 89 تا آذر ماه سال‌جاري افزايش نرخ متوسط 16 قلم كالاي اساسي يك خانواده چهار نفره 7/43 درصد افزايش داشته است. وي گفت: با توجه به نرخ تورم اعلام شده از سوي بانك مركزي كه رقمي معادل 21 درصد بوده است و همچنين نرخ تورم اعلام شده از سوي مركز آمار كه 26 درصد است، ما همين ارقام را براساس ماده 41 قانون كار مبناي تعيين حداقل دستمزد كارگران در جلسه شوراي‌عالي كار قرار داديم.
     سيارمه تصريح كرد: اگر اطلاعات به دست آمده از بررسي سبد معيشت خانوار و تورم اعلام شده از سوي مراكز اصلي با يكديگر تلفيق و از آنها ميانگين بگيريم حداقل بايد 35 درصد افزايش حداقل مزد براي كارگران در نظر گرفته شود.

     ۱- ارسال یک نسخه از گواهی کالیبراسیون دستگاههای ادیومتری مورد استفاده٬ پروانه مطب٬ آدرس و شماره تلفن مطب (در خصوص ادیولوژیستهای دارای مطب مستقل) به مرکز بهداشت شهرستان در ابتدای هرسال.
     ۲- ارایه گزارش اندازه گیری تراز فشار صوت (SPLrms) و آناليز فركانس صدا دراتاقكهاي آكوستيك موجود در كارگاهها و كلينيكهاي اديولو‍‍‍‍‍ژي (با استفاده از تراز سنج صداي حداقل تيپ ۲) و اخذ تاييديه از مركز بهداشت شهرستان جهت اتاق مزبور (بر اساس توصيه ANSI S3.1-1999. حداكثر تراز فشار صوت در اين اتاقكها بر اساس جدول زير مي باشد.

فركانس (HZ)	۱۲۵	۲۵۰	۵۰۰	۱۰۰۰	۲۰۰۰	۴۰۰۰	۸۰۰۰
فشار صوت (db)	۴۵	۳۵	۲۱	۲۶	۳۴	۳۷	۳۷

     3-اخذ معرفينامه عكسدار يا کارت شناسايي معتبر در صورت ارجاع كارگر جهت انجام اديومتري٬ قبل از انجام تست.
     4- گرفتن شرح حال از كارگر٬ معاينه با اتوسكوپ و ثبت نتايج آن در برگه اديوگرام.
     5- آموزش دقيق نحوه انجام تست به مراجعين قبل از گرفتن تست.
     ۶- استراحت صوتی٬ حداقل به مدت ۱۴ ساعت و تست انتقال راه هوایی و استخوانی و انجام تست در اتاقک آکوستیک جهت ادیومتریهای پایه یا قبل از استخدام.
     ۷- مد نظر قرار دادن انجام تستهای دیاپازونی٬ تمپانومتری و ... در صورت لزوم.
     ۸- چاپ نتایج روی کاغذ غیر حرارتی.
     ۹- ارایه گزارش اندازه گیری تراز فشار صوت (SPLrms) و آناليز فركانس صدا در اتاق مورد نظر (با استفاده از تراز سنج صداي حداقل تيپ ۲) جهت انام تستهاي اسكرينينگ از راه هوايي در داخل كارگاه و اخذ تاييديه از مركز بهداشت جهت اتاق مزبور٬ بر اساس توصيه OSHA (استاندارد شماره 1910.95App D)٬ حداكثر تراز فشار صوت د راين اتاقها به شرح زير مي باشد:

فركانس (HZ)	۵۰۰	۱۰۰۰	۲۰۰۰	۴۰۰۰
فشار صوت (db)	۴۰	۴۰	۴۷	۵۷

- انجام کار مهمتر از مستند سازی است.
- مرکز بهداشت می بایست قبلا در رابطه با چک لیست آگاهی کارشناسان را بالا می برد.
- قسمت اعظم سوالات به معاینات٬ پایش و واکنش در شرایط اضطراری اختصاص داده شده است.
- امتیاز هر سوال می بایست متناسب با وزن آن باشد.
- امتیاز هر سوال متناسب با اولویت آن باشد.
- ساعت حضور هر کارشناس از نظر تمام وقت و پاره وقت لحاظ شود.
- در صورت منفی شدن یک سوال سوالات بعدی که مرتبط با آن است بدون جواب باقی بماند.
- ترتيب سوالات اصلاح شده سوالات مرتبط كنار هم قرار گيرد.
- خواهشمند است جهت ارزیابی کارشناس وقت شش ماهه داده شود تا نواقص مربوطه رفع گردد.
-کسی که مدرکش را از دانشگاه گرفته چگونه می تواند در مورد مدارک دیگران اظهار نظر کند؟
- در رابطه با آیتم ۴۸ اقدامات در جهت فراغت کارشناس از امور بهداشتیاری و بهگری به عمل آید.

نظر به جلسه آموزشی ارگونومی که با حضور کارشناسان شهرستانهای استان مرکزی برگزار گردید برنامه ارگونومی می بایست به ترتیب زیر اجرا گردد:

۱- آموزش مدیران
۲- آموزش کارگران
۳-ارزیابی ارگونومیک: الف) گروهبندی مشاغل براساس عملیات٬ فرآیند و وظایف.                                           ب) تکمیل پرسشنامه با استفاده از روشهای موجود مانند نوردیک و CMDQ و انتخاب روش مناسب برای ارزيابي
                            ج)انجام ارزایابی با استفاده از روشهای معادله حمل بار٬ اواس٬ ربا٬ رولا و ... 
۴- کنترل (اقدامات اصلاحی) مانند آموزش٬ کاهش ساعت مواجهه٬ مکانیزاسیون٬ کاهش وزن بار و ... و ارزیابی مجدد

     با سلام
     پیرو جلسه مورخه ۶/۱۲/۹۰ باطلاع می رساند پایش  طبق برنامه اعلام شده انجام می شود. کارشناسان محترم لازم است درموعد مقرر در محل کارخانه حضور داشته باشند.

- ویزیت پزشک عمومی         دولتی: ۳۷۰۰۰                  خصوصی: ۸۰۰۰۰
- ویزیت پزشک متخصص        دولتی: ۴۴۵۰                   خصوصی: ۱۳۰۰۰۰
- متوسط زمان ویزیت برای پزشک عمومی ۱۵ دقیقه و متخص ۲۰ دقیقه می باشد.
- رادیوگرافی قفسه صدری نمای روبرو یا نیمرخ و یا هرنمای دیگر یک فیلم
                                       دولتی: ۳۶۲۰۰                       خصوصی: ۹۶۶۰۰
- آزمایشگاه
                               CBC: دولتی: 9900                      خصوصی: 28120
                               FBS: دولتی: 6100                      خصوصی: 13610
                               BUN: دولتی: 5600                      خصوصی: 12370
                                 UA: دولتی: 6900                      خصوصی: 10460
     حق پذیرش ونمونه گیری: دولتی: 5800                      خصوصی: 24070

     درود و سپاس خدایی را که خرد را ارزانی داشت٬ آفرین بر خرد و بوسه بر دستانی که شبکه گیتی گستر دانش٬ بزرگترین ساخته بشر را آفریده٬ گسترش دادند. 
     پس از چهار سال٬ جدا از شمار بازدید کنندگان٬ هرگاه نیاز به مطلبی پیدا می شود٬ خود ابتدا سراغی از  وبلاگ می گیردم که این به تنهایی انگیزه ای است برای ادامه کار.

                                                                                                              به امید یاری او

     آخرین آیین نامه معاینات سلامت شغلی که به واسطه آن مراکز تخصصی طب کار و پزشکان کد دار تعریف و اجرا گردیده بود با رای شعبه اول دیوان عدالت اداری مبنی بر دستو موقت عدم اجرا و بدنبال آن دستور دکتر کاظم ندافی ریاست مرکز سلامت محیط و کار آن متوقف گردید.

۱- خالي ماندن مراكز بهداشتي درماني از پزشك خانواده در نتيجه معطل ماندن معاينات كشاورزان 
۲- بي انگيزگي پزشكان خانواده نسبت به انجام امور بهداشتي از جمله معاينات كشاورزي و بقا
۳- عوض شدن دائمي پزشكان خانواده
۴- محروم ماندن روستاهاي اقماري از خدمات از جمله معاينات به دليل عدم وجود مكان مناسب جهت استقرار پزشك و انجام معاينه
۵- عدم تعيين تكاليف بهداشت محيط و حرفه اي براي ماماي بهبر در بسته خدمتي
۶- كمرنگ بودن نقش جهاد كشاورزي در برنامه بهداشت كشاورزي
۷- ميانگين سني بالاي كشاورزان

۱۳- تفاوت آمار كشاورزان ارائه شده توسط جهاد كشاورزي در مقايسه با مركز بهداشت